Rehabilitación implantológica tras traumatismos

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En casos de pérdida de piezas dentales por algún tipo de traumatismo (golpes, accidentes..etc) debemos tener sumo cuidado tanto por la pérdida ósea que pueda generar, y con la parte estética por pérdida de encía o deterioro de la misma.

Nuestro paciente, tras una fuerte caída, el incisivo superior derecho recibió tal impacto que se desplazó hacia el paladar dañando y desplazando a su vez al incisivo lateral adyacente. Estas piezas quedaron irrecuperables, en muy mala posición y con una gran péridad de hueso para su correcta sujección.

Caso: Rehabilitación implantológica tras traumatismos

Traumatismo.

Rehabilitacion con implantes dentales tras traumatismos

Flechas rojas señalan la malposición de las piezas dentales tras el traumatismo recibido

Localización de los dientes para extracción con escáner tridimensional

Tras la realización de un escáner tridimensional para la localización exacta de ambas piezas, y estudiar la pérdida real ósea, decidimos que el tratamiento más adecuado sería la extracción de ambas piezas, regenerar con hueso heterólogo y tras unos meses la colocación de implantes dentales.

traumatismos implantes dentales madrid
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Localización de las piezas gracias a varios “cortes” del escáner tridimensiona

Extracción con factores de crecimiento e injerto de hueso

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Extracción de las piezas dentales con injerto de hueso para su regeneración
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Imagen de la encía a la semana tras quitar puntos y con la prótesis provisional. Observamos la retracción de la encía por la pérdida de hueso por el traumatismo
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Evolución estética de la encía

Gracias a la regeneración con factores de crecimiento y al injerto óseo, en unos meses la encía vuelve a recuperar volumen.

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Encía regenerada. La prótesis ya cubre perfectamente el hueco que antes dejaba

Colocación de los implantes dentales

Tras realizar un escáner tridimensional para ver la evolución de la regeneración ósea, planificamos y colocamos los implantes.

implantes dentales para traumatismos

Imagen de los implantes dentales con pilares de cicatrización

Rehabilitacion con implantes dentales tras traumatismos

Remodelación gingival con provisionales sobre implantes

Antes de tomar las medidas exactas para que el laboratorio protésico nos realice las coronas definitivas sobre implantes, debemos “darle forma” a la encía. Con la pérdida de hueso por el golpe, la encía pierde su forma natural, y debemos “modelarla” con unas coronas provisionales sobre implantes.

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Imagen de la colocación de las coronas provisionales sobre implantes para que la encía vaya tomando la forma adecuada
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Imágenes de la encía ya modelada un mes después

Toma de impresiones para las coronas definitivas

Con la encía ya modelada podemos tomar las impresiones exactas para las coronas definitivas sobre implantes.

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Fase toma de impresiones

Colocación de las coronas definitivas sobre implantes

En casos como este, donde estética es fundamental para un buen trabajo, la zona de encía necesaria que no haya podido conseguirse con la “remodelación gingival”, se añade en forma de encía rosa en las propias coronas definitivas.

implantes dentales para traumatismos
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Aditamentos y coronas definitivas con la encía rosa incorporada
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Colocación en boca de las coronas sobre implantes