Nuestro paciente residente en Madrid no tenía ningún diente y buscaba una mejor solución con implantes dentales. Llevaba desde hace años dos dentaduras y tenía dificultades funcionales porque se le movían, especialmente la dentadura de “abajo”.

Estudiamos el caso con modelos, fotos y ortopantomografía –radiografía panorámica-. Concluimos que por motivos funcionales y estéticos la mejor solución era colocar una prótesis dental fija-removible superior sobre cuatro implantes y una fija atornillada sobre seis implantes inferiores.

Procedimos a la colocación de los diez implantes con la técnica de cirugía mínimamente invasiva -implantes sin cirugía- por lo que la intervención duró poco tiempo, el paciente no tuvo dolor ni en el momento de colocar los implantes ni posteriormente y pudo llevar sus prótesis durante el periodo de osteointegración de los implantes dentales.

En este caso decidimos no hacer carga inmediata -es decir, colocar los implantes y la prótesis fija en el momento, para que tuviera dientes en el momento en que se colocan los implantes- por motivos económicos y prácticos: llevaba años con unas prótesis completas (dentaduras) y estar un poco más con la misma solución no era muy incómodo.

Si quiere tener más información sobre la carga inmediata –colocar dientes en el momento- puede ver la parte de esta website titulada “dientes en el momento”.

El tiempo de espera transcurrió sin ningún incidente, el paciente no tuvo dolor y siguió manejándose con sus prótesis antiguas sin más dificultad. Destacamos que gracias a la técnica de implantes sin cirugía, el paciente puede llevar su prótesis desde el mismo día de la intervención porque no se produce inflamación después de colocar los implantes dentales.

Esta es la imagen que presentaba el maxilar superior al acudir a la clínica dental  en Madrid para continuar con el tratamiento. Se observan los tornillos de cierre que van sobre los cuatro implantes que lleva colocados.

Tomamos “medidas de la boca”. En la fotografía vemos el modelo de escayola en la que se ven las plataformas protésicas de los cuatro implantes dentales. En esta ocasión colocamos 4 implantes dentales de Biomet-3i de plataforma standard y conexión externa.

El principio que siguen las prótesis fijas-removibles es hacer una barra que va atornillada sobre los implantes y sobre esta barra se sujetan unos “caballitos” que van en la dentadura.

De esta forma, los dientes se anclan y no se mueven, pero si el paciente quiere puede “desengancharla”.

Aquí vemos la barra que se atornillará sobre los implantes y la misma barra atornillada sobre los implantes en el modelo. Esta barra no puede quitarse porque va fija sobre los implantes.

En estas imágenes vemos las perspectivas de la barra sobre el modelo y la prótesis dental, vistas desde delante y desde “dentro”. En la base de la prótesis dental (A) se ven los caballitos (objetos amarillos y rojos). Son estructuras plásticas que se anclan en la barra. Según la necesidad, se pueden hacer más o menos retentivos. Hacen que la prótesis no se mueva..

Otra vista de la prótesis dental: aislada y sobre el modelo.

En este caso se trata de una prótesis fija-removible superior.

Como se observa, estas prótesis sobre implantes dentales permiten eliminar el paladar, dando mayor confort al paciente.

Este tipo de prótesis presenta dos ventajas fundamentales frente a las prótesis fijas atornilladas: la primera es que son mucho más higiénicas y fáciles de limpiar y la segunda ventaja es que, en algunos casos, mejoran la estética por dar mayor volumen a los labios del paciente

Desplegar para más información.

Por contrapartida, presentan un inconveniente y es de tipo subjetivo: es fija pero removible.

Vista de la prótesis en la boca del paciente 4 años después.

En la mandíbula, decidimos colocar una prótesis fija sobre seis implantes dentales. De esta forma, los dientes irían completamente fijos. Este tipo de prótesis, habitualmente se las denomina “híbridas”.

Afortunadamente no había problemas de disponibilidad de hueso para colocar los implantes sin cirugía. Las dimensiones de los implantes dentales (longitud y diámetro) fueron suficientes para soportar las fuerzas de una prótesis fija.

Imagen del modelo de la mandíbula en la que se ven las plataformas de los seis implantes. Sobre este modelo se hicieron las pruebas habituales para confeccionar la prótesis dental. En las pruebas protésicas, en colaboración con los laboratorios protésicos, buscamos la mejor solución: tanto para conseguir la función como para alcanzar una buena estética. En las pruebas que hacemos en la clínica dental nos aseguramos que la estética sea la mejor.

Aquí les mostramos las fotografías de la prótesis fija desde tres ángulos: desde arriba, desde abajo y desde delante. En la imagen desde arriba (A) vemos los dientes sobre la encía y los seis orificios por donde pasan los tornillos que atornillan esta prótesis sobre los implantes dentales. El paciente no puede quitarse esta prótesis dental porque va atornillada a los implantes dentales. Estos orificios se cerrarán posteriormente para que no se noten. En la imagen (B), desde abajo, vemos la estructura metálica que soporta las fuerzas de la masticación con los orificios de comunicación con los implantes dentales. Y por último, la imagen desde delante (C).  En las pruebas previas ajustamos el tipo, color y posición de los dientes a los requerimientos de masticación y de estética. Procuramos dar una imagen de dientes naturales.

Imagen final de ambas prótesis dentales desde la perspectiva de la oclusión.